Avant de me lancer dans mes plans d'énorme déjeuner, je dois revenir sur la journée d'hier, que je n'ai pas racontée dans le billet précédent puisque mon poulet général Tao a été livré pendant que je tapais. Hier fut une relativement belle journée, quoique chirurgicalement pas très dense. Comme l'exige sottement mon résident sénior, je suis arrivé à 6:45 pour tourner mes patients et écrire leurs notes. Ma collègue externe est arrivée à peine quelques minutes après moi, vers 6:49, mais ce détail compréhensible et sans conséquence a pourtant suffit pour que le sénior se mette à chialer dans son dos qu'il "faut se cotiser pour lui acheter une horloge". Pour me retenir de l'engueuler STAT devant le poste des infirmières, je suis allé voir mes patients au pas de course. Vingt minutes plus tard, j'avais tout terminé, y compris mes dossiers.

J'ai ensuite tranquillement attendu jusqu'à 8:30, puis ma collègue externe est descendue en salle d'op alors que moi je suis allé à un cours au CASSAT, une sorte de labo d'enseignement technique dont l'acronyme signifie je ne sais plus quoi. Une infirmière nous a sommairement montré des techniques qui nous avaient déjà été enseignées au début de l'externat: installation de sonde urinaire, de levine, de cathéter Jelco, prise de sang. Figurez-vous qu'elle voulait même qu'on se porte volontaires pour pratiquer les Jelco entre nous ! Moi qui déteste me faire piquer, je l'ai contrariée en refusant net. Pour une raison que j'ignore, mon collègue Filion s'est prêté au jeu de l'infirmière, et j'ai du lui installer un cathéter veineux... Anyway, le cours a dévoré la majeure partie de l'avant-midi.

Ensuite, je suis allé prendre un long dîner dans le salon des résidents où j'ai jasé avec Louise Lemay dont le MacBook est endommagé (son disque dur est brisé, horreur !), et avec ma résidente junior (une future pathologiste relax et super gentille qui a très hâte de finir son stage obligatoire de chirurgie). Après le dîner, on a inversé les rôles du matin: ma collègue est allée au CASSAT et moi je suis allé en salle d'op. Comme ma pauvre résidente junior n'avait rien foutu d'intéressant de toute la matinée, elle s'est brossée à ma place pour la chirurgie. Durant l'opération qui a duré près de trois heures, j'ai du descendre au laboratoire pour apporter un spécimen au pathologiste: l'anus de la patiente. Hé oui ! Confrontés à un cancer du rectum, les deux patrons qui opéraient ont du réséquer le cul de la patiente pour lui sauver la vie. Il y a quelque chose de surréaliste à déambuler dans un corridor vers un laboratoire en tenant dans la main droite un petit pot de plastique contenant un anus encore chaud.

À mon retour du labo, l'opération était pratiquement finie; les patrons avaient quitté les lieux, et les résidents recousaient le tout. Il y avait cependant un autre cas prévu, pour lequel l'anesthésiste était disponible et des infirmières étaient déjà réquisitionnées en temps supplémentaire. Désespéré, je me voyais donc coincé à l'hôpital pour une autre chirurgie qui ne commencerait qu'une heure plus tard; considérant la durée de l'opération et l'heure et demie de transport pour revenir à la maison, mon vendredi soir risquait d'être complètement scrap... Mais soudain ma très cool résidente junior se mit à échanger des chuchotements avec le sénior qui terminait les sutures; une minute plus tard, elle se retourna et déclara: "Tu peux partir Mathieu !" Elle est adorable.

Je suis donc parti de Maisonneuve-Rosemont à 16:00. En sortant du hall climatisé du centre de soins ambulatoires, j'ai été surpris par une température estivale ignoble. Il faisait autour de 33 degrés avec l'humidité, et ma tolérance à la chaleur a toujours été nulle (la sueur dégoutte de mon front dès 25 degrés), alors le trajet de retour en autobus a été assez chiant.

Et enfin, de retour dans la bulle de confort climatisée du foyer familial, j'ai comme d'habitude fêté la fin de semaine en commandant du poulet général Tao, et en dormant démesurément. Voilà qui clos le récit de ma première semaine de chir. Puissent-elles toutes passer aussi vite.

Per sterilizzazione si intende l’asportazione chirurgica degli organi riproduttori femminili, quindi ovaie utero, con conseguente impossibilità dell’animale a procreare e può essere eseguita una volta raggiunta la maturità sessuale da parte della gatta, quindi intorno ai 6-9 mesi ma sono possibili oscillazioni che vanno da 5 a 12 mesi a seconda della razza e delle condizioni ambientali in cui l’animale vive.

La gatta è un animale poliestrale stagionale il che vuol dire che durante il periodo riproduttivo (indicativamente in condizioni normali va da marzo a novembre) va ciclicamente in calore.
I motivi principali per cui tale chirurgia viene effettuata sono dovuti alla volontà dei proprietari di non avere problemi durante il calore della loro gatta: infatti durante tale periodo la gatta per richiamare l’attenzione dei maschi miagola insistentemente sia di giorno che di notte rendendo impossibile la vita ai proprietari e non solo. Inoltre tende ad andare in cerca dei maschi per accoppiarsi con il rischio di incorrere in investimenti stradali o in cani; in seguito all’accoppiamento, soprattutto se avvenuto con gatti randagi, c’è il rischio che possa contrarre malattie infettive molto gravi quali l’immunodeficienza felina (FIV) o la leucemia felina (Felv) che vengono trasmesse appunto attraverso il coito, i morsi, le ferite e la saliva e che portano a morte l’animale poiché sono responsabili di un annullamento delle difese immunitarie del gatto con conseguente facilità di insorgenza di infezioni ai vari organi.

Ci sono poi ragioni di natura sanitaria legate al controllo della popolazione felina nelle colonie riconosciute o nei casi in cui la gatta viva in case con il giardino e possa entrare in contatto con gatti maschi durante il periodo del calore determinando continue cucciolate spesso difficili da piazzare e che non fanno altro che alimentare il randagismo.

Ai motivi precedentemente esposti ci sono poi quelli di natura prettamente medica che interessano utero e ovaie quali:

·         evitare l’insorgenza di patologie a carico delle ovaie, come le cisti ovariche responsabili di alterata produzione di estrogeni e progesterone, di scolo vulvare ematico e di alopecia bilaterale;

·         le emorragie o gli ematomi ovarici secondari a traumi di varia natura;

·         le neoplasie ovariche responsabili sia di squilibri ormonali se determinano alterazioni nella secrezione degli ormoni sessuali sia di sintomi strettamente correlati alla disseminazione metastatica del tumore che avviene prevalentemente per esfoliazione a livello addominale con versamento imponente e interessamento secondario di vari organi vitali quali il fegato, i reni, l’intestino e il diaframma;

·         patologie che possono invece colpire l’utero come le infezioni (soprattutto in gatte anziane in cui la mucosa uterina è andata incontro svariate volte all’azione degli ormoni sessuali durante i vari calori);

·         le emorragie o le rotture dell’utero in seguito a traumatismi importanti;

·         i tumori uterini che risultano essere comunque meno frequenti e meno gravi di quelli ovarici.

Un’altra ragione per cui si consiglia la sterilizzazione è per ridurre la percentuale di sviluppare con il tempo tumori mammari (nella gatta sono quasi sempre di natura maligna con andamento aggressivo e che necessitano della rimozione dell’intera fila mammaria anche se il tumore interessa solo una ghiandola) poiché tali tumori sono in parte ormono-dipendenti: infatti se la chirurgia viene eseguita prima del manifestarsi del II° calore si riduce l’azione degli ormoni sessuali sui recettori presenti a livello del tessuto mammario.

Fattori negativi o di rischio associati alla sterilizzazione sono i rischi legati alla chirurgia (possibili emorragie per cedimento delle legature intorno ai vasi), i rischi anestesiologici legati ad allergie ai farmaci utilizzati o alle condizioni metaboliche del paziente (a tal proposito si consiglia sempre di eseguire degli esami del sangue pre-operatori), la tendenza degli animali ad ingrassare poiché si rallenta il loro metabolismo e si riduce la loro attività fisica (non sempre si manifesta soprattutto se l’animale è giovane e comunque è sufficiente modificare l’apporto quali/quantitativo dell’alimento da parte del veterinario curante).

di Daniele Barberini        fonte: Cani Gatti & co.          

Aggiungo soltanto che in nove anni come referente di Colonie Feline ho fatto srerilizzare più di 130 gatte... e gli unici problemi riscontrati sono stati la riapertura della ferita in quattro femmine, le quali erano particolarmente selvatiche e vivaci e si sono tolte i punti leccandosi e mordendosi. Nessun altro problema.       miacis                

Fibrosarcoma. Già il nome fa venire qualche brivido. Sarà perché tutto quello che finisce in "oma" induce a brutti pensieri, mentre invece vi sono molti tumori benigni o ad andamento relativamente benigno che finiscono proprio in "oma" (anche se comunque non sono mai piacevoli). Il lipoma, un accumulo di grasso, l'emangioma, un ingrossamento dei vasi, ad esempio sono tumori del tutto benigni, di solito perfettamente curabili e soprattutto, proprio perché benigni, non in grado di provocare metastasi in organi vitali.

Vi sono poi altri tipi di tumori, che hanno un andamento completamente diverso nell'uomo e nell'animale. L'istiocitoma, ad esempio, è un grave, e per fortuna raro, tumore maligno nell'uomo, mentre nel cane giovane si tratta di una neoplasia che, quasi sempre, regredisce spontaneamente dopo qualche mese, senza lacuna terapia né medica né chirurgica. Il fibrosarcoma invece è una faccenda molto seria e sono in corso, da anni, studi e ricerche per fare luce su questo strano tumore maligno molto frequente nel gatto. Si tratta di una neoplasia invasiva e altamente maligna che colpisce dapprima il tessuto connettivo sottocutaneo e può poi espandersi in profondità fino all'interno delle cavità toracica e addominale, senza dar luogo a metastasi.

Alcuni ricercatori, come gli anglosassoni, mettono in correlazione questo tipo di tumore con le vaccinazioni, tanto da chiamarlo fibrosarcoma post-vaccinale. Altri, addirittura pensano che sia sufficiente, in animali predisposti, l'azione meccanica dell'ago per scatenare, nel tempo, la proliferazione di cellule maligne. In realtà nessuno conosce con certezza la verità e sarebbe saggio e prudente chiamarlo fibrosarcoma felino, termine che non implica la causa del tumore. Perché si è fatto avanti il sospetto che le vaccinazioni possano fungere da spina irritativa per la formazione del fibrosarcoma?

E' stata l'analisi dei dati epidemiologici a indirizzare il sospetto nei confronti delle iniezioni sottocutanee e in particolare delle iniezioni vaccinali contro rabbia e leucosi felina. In altri termini si è notato che statisticamente la zona di insorgenza del tumore era localizzata di preferenza proprio nelle aree dove si praticano le vaccinazioni (zona interscapolare e dorso). Il meccanismo mediante il quale la vaccinazione stimolerebbe la formazione del tumore esula da questo articolo.

Sarà sufficiente sapere che le iniezioni ripetute potrebbero alterare il DNA, causando la formazione neoplastica. Condizionali, "se " e "ma" d'obbligo, perché ancora non vi è nulla di certo. Alcuni, sulla base di questi dati, hanno messo in dubbio l'utilità delle vaccinazioni. Beh, se un gatto è stato regolarmente vaccinato per 7 - 8 anni e vive in casa, può evitare il richiamo annuale o tutt'al più farlo ogni 2 - 3 anni. Sia chiaro che è molto più facile, per un gatto, infettarsi di una grave malattia virale, a causa della mancata vaccinazione, piuttosto che rischiare un ipotetico tumore vaccino indotto. In media stat virtus.

di Oscar Grazioli fonte: Tiscali Animali miacis

Quasi 50 proteine salivari sarebbero distintive del tumore. Nella saliva, infatti, ci sarebbero i 'codici segreti' di molte malattie, in quanto le proteine prodotte dalle ghiandole salivari risentono delle condizioni di salute di tutto l'organismo.
Il test è stato 'calibrato'  in via sperimentale su donne sane e pazienti con tumori benigni e maligni. Adesso il congegno 'scova cancro' sarà testato in una serie di trial clinici per valutarne l'accuratezza e la sensibilità diagnostica.

Fonte (ANSA)

Che cosa ne pensate? Qualcuno sa i dettagli di questa notizia? Purtroppo non sono ancora riuscito a leggere l'articolo..
Quello che e' certo e' che credo che il futuro della medicina ed in particolare delle malattie oncologiche vada sempre piu' verso questa direzione.
Per chiunque abbia commenti o voglia fare domande, mi piacerebbe parlarne qui nel blog.
Un saluto.

Mai come in questo caso, come recita un vecchio adagio, "prevenire è meglio che curare". Come ci ricorda questa campagna di raccolta fondi di Komen Italia Onlus, un'organizzazione che dal 2000 si occupa di prevenzione e assistenza  nel settore dei tumori al seno.

LS&Partners, Roma
Dir. Creativo: Luisa Scarlata
Copy: Daniele Papa
Art: Simone Santese